交通事故の患者様から最も多く寄せられる相談のひとつが、「保険会社の対応に困っている」というものです。

​

・通院回数を減らすように言われた
・治療の打ち切りを突然告げられた
・整骨院ではダメと言われた
・慰謝料の計算方法が不透明で不安
・病院だけで十分だから整骨院は必要ないと言われた
・交通事故のケガなのに健康保険でと言われた

​

これらは、交通事故患者様の 60％以上が経験する典型的なトラブル です。

しかし、結論から言うと…

 

▶ 被害者には「通院先を決める権利」「治療方法を選ぶ権利」があります。

保険会社が決めるものではありません。

むしろ、保険会社とのやり取りを正しく行えないと…

​

・慰謝料が減る
・治療期間が短くされる
・後遺症が残る危険が上がる
・本来受けられる保証が受けられない

 

という“明確な不利益”につながってしまいます。

HALE整骨院では、交通事故専門として
「患者様が不利にならないためのサポート」 を徹底しています。

ここでは、保険会社対応で困ったときの対処法を、専門院の視点で徹底解説します。

​

​

​

【1】保険会社は加害者側の代理。被害者の味方ではない

​

勘違いされやすいのですが、保険会社は“被害者のサポート役”ではありません。

加害者の保険を使って支払う側＝支払いを減らしたい立場 です。

​

そのため

・通院回数を減らしたい
・治療期間を短くしたい
・整骨院より安い治療に誘導したい
・後遺障害認定を避けたい
・なるべく少ない慰謝料で終わらせたい

という方向に誘導されることがあります。

患者様が不安を感じる理由は、ここにあります。

​

​

​

【2】よくある保険会社トラブルと正しい対処法

​

①「整骨院の通院は認められません」と言われた

結論：法律上、通院する医療機関は被害者に決定権があります。

保険会社が拒否できるものではありません。

医師の見解が必要と言われた場合も、整形外科のドクターに状況を説明すれば
ほぼ全ての場合で同意を得られます。

​

▶ 当院では、
・整形外科への紹介状
・初診での説明の仕方
・医師に伝えるべき症状リスト
などまで完全サポートします。

​

②「そろそろ治療終了でお願いします（打ち切り）」と言われた

よくあるのが「3ヶ月で打ち切り」「もう治ってるはずです」という案内。

ですが…

​

▶ まだ痛み・しびれ・可動域制限があるなら治療終了はできません。

治療を継続するかどうかを決めるのは医師（医療機関）であり、保険会社ではありません。

​

当院では、
・医師に現在の状態を正しく伝える
・必要な検査を受けるべきタイミング
・打ち切り通告への返答文テンプレ
までサポートしています。

​

③「通院回数を減らしてください」と言われた

よくある理由は「通いすぎると慰謝料が増えるから」です。

しかし、痛みがあるのに通院を減らす必要は一切ありません。

むしろ治療間隔が空くほど治りが悪くなり、後遺症リスクが上がります。

​

④「健康保険でお願いします」と言われた（加害者 or 自損事故）

これは非常に誤解が多い点です。

加害者側や自損事故でも、
自賠責保険 or 人身傷害保険で治療可能なケースは多い です。

また、健康保険への誘導は、保険会社側の「支払いを減らすため」の提案であることが多いです。

​

▶ どう対応するかはケースにより大きく異なるため、
当院では個別に状況をヒアリングし、
“最も負担が少なく、最も補償が大きい方法” を提示します。

​

​

​

【3】保険会社とのやり取りを整骨院がサポートすると何が良い？

​

① 被害者が不利にならないよう代わりに説明・交渉できる

患者様が直接言いづらいことも、
整骨院が間に入ることでスムーズになります。

​

② トラブルになりやすい言い回しも正しく処理

たとえば保険会社の担当者が言う

「もう治療は必要ないと思います」
「そろそろ終了でいいですよね？」

これらに対し、患者様が誤って「はい」と言ってしまうと…

その返答の一言で治療が止まり、慰謝料も終了します。

当院は、返答の仕方まで具体的にサポート。

​

​

​

【4】広島市安佐南区 HALE整骨院が選ばれる理由

​

① 交通事故専門だから、保険会社対応まで一括サポート

治療だけでなく、

・書類
・連絡
・説明
・転院サポート
・整形外科との併院サポート
まで一括対応。

 

② 国家資格者が事故特有の症状を専門対応

むちうち、深層筋損傷、しびれ、自律神経症状など
一般の痛みとは全く違う障害に熟知。

​

③ 慰謝料や休業損害の計算もサポート

患者様が損をしないために
「必要な通院ペース」「証明の取り方」なども具体的に指導。

 

 

 

【5】保険会社対応で困ったら、まず相談を

すでに対応がこじれてしまった方でも問題ありません。

​

・治療打ち切りを言われた
・整骨院に通うなと言われた
・健康保険にしろと言われた
・慰謝料が明らかに少ない気がする

どんな状況でも、まずは相談してください。

被害者の不利益は必ず回避できます。

 

 

【交通事故関連ページ】

​

● むちうち（頚椎捻挫）
● 頭痛

● めまい
● 手足のしびれ
● 自律神経症状
● 骨盤痛
● 休業損害
● 慰謝料の計算方法
● 整形外科との併院について
● 他院からの転院について
● 自賠責保険の仕組み
● 加害者・自損事故の保険対応